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头发基础知识

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  • 头发的构造
  • 头发生长周期
  • 男性型脱发
  • 女性弥漫性脱发
  • 斑秃
  • 白发症(早白)

毛干:毛发突出于头皮表面的部分
毛根:生长在头皮下面看不见的部分
毛囊:包裹毛根

毛干:毛发突出于头皮表面的部分
毛根:生长在头皮下面看不见的部分
毛囊:包裹毛根

毛干:毛发突出于头皮表面的部分
毛根:生长在头皮下面看不见的部分
毛囊:包裹毛根
  体数以万计的头发,是从头皮下的毛囊生长出来。头发的生长周期可分为三个 阶段,人的头发常常处于生长周期的不同阶段,并非同时生长或脱落。可以说,脱发 与生发处于动态平衡,脱落一定数量的头发,同时又有同样数量的头发新生,若每日 脱落100根以上,需考虑是否属于病理变化。
  生长期头发生长旺盛,退行期头发停止生长,毛囊开始退化,休止期也称作生长终期,头发脱落后毛囊又长出新的头发,周而复始。因为头发生长的周期较长,单一个休止期也要3个月以上,所以一般脱发的治疗(尤其是男性脱发),明显见到脱发减少的效果需要3个月,生发一般需要6个月或更长时间。

【概述】
又称早秃或脂溢性脱发,多发于20-30岁的男性。男性脱发多从前额两侧或头顶开始,从鬓角向上延伸,致头顶头发逐渐稀疏,前发线升高,头发越来越稀而细,然后形成“歇顶”或“高额”。

【病因】
家族遗传,国内研究表明,51.8%的男性型脱发(又称AGA)患者有家族史。
如果男性父亲或母亲任何一方的家族成员曾患有脱发,则出现男性型脱发(又称AGA)的机会会增加。国外有研究证实,有家族史的男性型脱发(又称AGA)患病率约是无家族史的男性患病率的2.5倍。

双氢睾酮(DHT)
一种叫双氢睾酮(DHT)的物质是导致男性型脱发(又称AGA)的主要因素。出现男男性型脱发(又称AGA)的男性,头皮中的毛囊表现为5α-还原酶异常,引起双氢睾酮增加,最终导致毛囊的逐渐萎缩,令头发变细,头发数目下降,影响头发的正常生长周期。

【症状】
1、 男性型脱发(又称AGA)的开始发病年龄在20-30岁之间。
2、 脱发首先是从前额两侧鬓角部位开始,鬓角变深,在这同时或稍后,前额发际线缓慢后退,形成高额,进行性加重,头顶也被侵犯,头发脱落,越来越稀。
3、 随着头发脱落,新生长的头发明显比原来头发变细,生长速度变慢。再以后变成又细又短的毳毛样软毛,头顶和前额部连结成大片的脱发区,头发光滑发亮,仅在两侧颞部及后头部如马蹄形区域内头发保持原状。
4、 有部分患者开始是先从头顶部脱发。男性型脱发有数种图形,但最常见者是头顶部脱发的额顶部退后型。 男性脱发的发展阶段(分7期):其中1—2级属于轻度脱发,4—5级属于中度脱发。6级以上属于重度脱发。

【概述】
也称脂溢性脱发,是成年女性最常见的脱发病。25岁前后出现脱发,表现为头顶部头发逐渐稀疏变薄,两侧也变稀,但后头部头发正常。

【病因】
女性脱发的原因:
1.产后脱发:产后由于荷尔蒙分泌突然减少,头发自然而然就会大量脱落,一般在产后2—7个月。
2.长期服用避孕药停药后:长期服用避孕药的女性一旦停服也会出现脱发现象,一般出现在停药后3——4周。
3.更年期脱发:更年期女性由于体内雌激素的不平衡,会出现弥漫性脱发,伴随症状有心烦易怒,面色潮红等。
4.节食过度造成的脱发:不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食,难以有充足蛋白质、铁质等营养供给头发毛囊而导致脱发。
5.压力型脱发:职业女性工作压力大职业女性工作过劳及压力过大,引致精神紧张。当人处于紧张状态时会形成汗毛直竖的现象,妨碍血液循环的畅通,导致脱发及白发等情况出现。
6.烫发、染发过频:频繁地烫发和漂染,会对头发造成损害以至脱落。因此,不可烫发过频或滥用染发剂。
7.发型的影响造成的脱发:扎得过紧的马尾辫、羊角辫和麻花辫以及将头发束得紧紧的卷曲带,长久都会损害发根造成脱发。
8.内分泌型脱发:甲亢、甲减、垂体功能减退等疾病,皮脂腺分泌过多或皮脂腺分泌性质改变都可引起脱发。
9.遗传:女性也会出现遗传性脱发,由于毛囊的生长期因遗传而较短,因此提早出现脱发现象!

【症状】
对于女性脱发,常用路德维格分级法按照脱发程度分为3级。分别为:轻度、中度、重度。
轻度:头顶头发稀疏
中度:头顶头发稀疏,隐约可以见到头皮
重度:头顶头发稀疏,头皮明显可见

【概述】
俗称“鬼剃头”,是一种突然发生的斑片状脱发。虽然各种年龄均可发病,但多见于青年人,40岁以上者只占1/4。

【病因】
神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。
近年来研究,斑秃的判断与下列因素有关:
遗传过敏: 约10%~20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃,还有报告一家4代均有斑秃,认为是遗传缺陷性疾病。
自身免疫: 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。

【症状】
按发病周期分为活动期、稳定期、恢复期:
活动期:突然在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑,直径1---10cm,数目不等,脱发斑逐渐扩大,边缘处头发松动,易脱落,做拔发试验为阳性。
稳定期:脱发斑边缘头发不再松动,做拔发试验转为阴性。
恢复期:有新生毛发长出,最初为细软的毳毛,无黑色素,逐渐长出黑色的终毛,恢复正常。

斑秃主要分为3类:
普通型斑秃:多数斑秃有一片或数片脱发区,病程数月。也有少数斑秃可反复发作或边长边脱落。
全秃:全部头发都脱落。
普秃:除头发全部脱落外,眉毛、胡须、腋毛、体毛等都开始脱落。

【概述】
近些年来,年轻人白发增多的现象不在少数。现代生活中的青年人普遍比他们的上辈人早生华发。不少青年刚过而立之年头上已见丝丝白发,甚至20来岁头上就已黑白分明。无疑少年白发给经以未老先衰之感,亦会使人产生自卑感和烦恼。

【病因】
早白是由于头发髓质和皮质里黑色素颗粒减少或被空气填空的缘故。正常情况下,毛乳头内有丰富的血管,为毛乳头、毛球部提供充足的营养,黑色素颗粒便顺利合成。当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍,或虽然形成但因某种因素,不能运送到毛发中去,从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时,就会出现白发。发生早白发,一般认为与下列几种因素有关:
1、精神因素:精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
2、营养失调:实验证明,黑鼠如果一直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素等的食物,鼠毛便会变成灰白色。另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
3、患慢性疾病:一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
4、遗传因素:少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
5、染发导致:年轻人对早生的白发喜欢用化学染发剂、洗发水把头发染黑。要知道,经常用化学染料染发,会带来一定的毒副作用,有碍健康。染发剂是白发者常用的化妆品,但可引起染发皮炎应慎重使用。

中医理论:
中医理论认为头发与肝肾有密切关系,肾藏精肝主血,其华在发,肝肾虚则精血不足,毛囊得不到充足的营养,导致合成黑色素能力减弱,出现白发。

【症状】
症状:在青少年或青年时发病。最初头发有稀疏散在的少数白发,大多数首先出现在头皮的后部或顶部,夹杂在黑发中呈花白状。白发可逐渐或突然增多,也有骤然发生。

斑秃主要分为3类:
普通型斑秃:多数斑秃有一片或数片脱发区,病程数月。也有少数斑秃可反复发作或边长边脱落。
全秃:全部头发都脱落。
普秃:除头发全部脱落外,眉毛、胡须、腋毛、体毛等都开始脱落。

男性型脱发治疗及用药

《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出:“由于男性雄激素性脱发是一个进行性加重的过程,因此应当强调早期治疗的重要性,一般治疗越早,疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物(非那雄胺)、外用药物和毛发移植等,一般推荐联合疗法。
参考来源:《中国雄激素性秃发诊疗指南》张建中,范卫新,郑敏,方红,章星琪《临床皮肤科杂志》2014年43卷第3期
半岛电激光生发仪
半岛电激光生发仪
双氢睾酮(DHT)疗法
启悦(非那雄胺片)
米诺地尔疗法
米诺地尔是一种周围血管舒张药,局部长期使用时,可刺激男性型脱发和斑秃患者的毛发生长。
初次使用者常用浓度(2%)

处方说明:

  • 米诺地尔浓度为2%;
  • 多用于初次使用的患者,也用于斑秃治疗;
后期巩固者常用浓度(5%)

处方说明:

  • 规格为60ml,米诺地尔浓度为5%;
  • 初次使用者或女性患者慎用该浓度;
中医中药疗法
脱发病是一种常见疾病。其病因种种,祖国医学认为,发为血之余,脱发主要是由于肝、脾、肾气血虚弱,或血燥有风所致。

来源:[1]黄天兰.中医治疗脱发30例的观察报告.中国疗养医学,1993,0(2);81-83

外用中成药

处方说明:

  • 养血活血,固表祛风。
  • 用于脂溢性皮炎脱发,斑秃,普秃。

处方说明:

  • 温肤生发,止痒祛屑。
  • 本品用于秃发,斑秃,头皮瘙痒等。
油脂分泌过多症

处方说明:

  • 滋阴,养血,祛风,活络,止痒,除油脂。
  • 用于脂溢性脱发,头皮瘙痒,落屑,油脂分泌过多症。
肾虚脱发

处方说明:

  • 补肾益肝,健肾生发;
  • 用于肾虚脱发,肾虚腰痛,慢性肾炎,神经衰弱。

女性脱发治疗及用药

女性脱发治疗的基本目标是:1、减少头发再次脱落;2、促进新头发生长。
治疗原则是:1、排除诱发原因(如内分泌失调);2、尽早治疗;3、坚持按疗程治疗;4、合理联合用药。
常见外用药

处方说明:

  • 规格为60ml,米诺地尔浓度为5%;
  • 每次1ml(约喷6次),每天1-2次。
油脂分泌过多症

处方说明:

  • 用于脂溢性脱发,减少油脂分泌;
  • 缓解头皮瘙痒,落屑等症状。
滋补生发片

处方说明:

  • 滋补肝肾,益气养荣,活络生发;
  • 用于脱发症。
脱发伴随白发用药

处方说明:

  • 补肝肾,益精血;
  • 用于肝肾两虚,须发早白。

白发症(早白)治疗及用药

治疗原则:
1、排除精神因素影响,如精神紧张、压力等,注意劳逸结合,合理调节心情。
2、滋补肝肾,补充营养物质如叶酸、维生素等,及微量元素如铜、钴、铁等元素等;
3、改善头皮血液循环,促进毛囊能得到充足的营养。
常见外用药

处方说明:

  • 养血活血,固表祛风。
  • 用于脂溢性皮炎脱发,斑秃,普秃。
气血虚早白用药

处方说明:

  • 补肝肾,益气血。
  • 用于气血虚弱,须发早白。
肝肾两虚早白用药

处方说明:

  • 补肝肾,益精血,壮筋骨。
  • 用于失眠多梦,耳鸣健忘,头发脱落及须发早白。

处方说明:

  • 养血祛风,益肾填精。
  • 用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发。

防脱洗发液

护发、养发知识

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  • 正确洗头方法
  • 不同发质洗护方法
  • 头皮屑解决办法
  • 饮食调节
  • 植发注意事项

1、不能直接把洗发水涂到头上或在头发半湿的时候涂在头上,用洗发之前要将头发彻底打湿,这样更好的洗掉污垢,避免伤害头皮。
2、洗发水最好在掌心揉过之后再涂到头上,这样能最大程度减轻洗发水对头皮的刺激,减轻头发的负担,防止碱性物质残留,防止头屑产生。
3、洗发时间不能过短,匆匆洗完头的结果可能就是洗不干净,造成洗发水残留物留在头皮上,尤其是后脑勺附近容易堆积油脂。
4、洗发重在洗头皮。洗发不仅仅洗头发,更是清洗头皮。皮脂堆积在头皮容易滋生细菌产生头屑,也容易掉发。
5、洗发水要彻底冲净,冲一遍绝对不够,用护发素之前先要将头发冲洗几遍。
6、可以适当头部按摩,用指尖部分而非指甲轻柔按摩头皮3周,可以起到放松作用。
7、护发素不能取代洗发水,护发素虽然是头发营养物,有的可以改善头发生长环境,但与洗发水功效不同,不可互相取代。最重要的一点是护发素不能够直接擦抹到头皮上,会造成毛孔的堵塞,影响头皮健康,出现一系列问题。
8、洗头不要过于频繁。即使是油性头发,也最好不要一天洗头两次以上,这样会过度打开毛鳞片造成头发损伤,也会洗掉必要的油分。
9、选择合适的洗发水,只用一两次就下判断有点轻率,持续使用的效果才是判断的根据。
10、洗发水要经常换,季节不同头发状况也不同,一直用同一种洗发水不可能达到最好的护发效果。
11、洗头切忌用力过猛,在洗头发的时候,为达到清洁效果,有人会用手指用力地搓洗,而这种现象会使毛发与毛发间相互摩擦,使得毛发的毛表皮受到损伤,因此这种方式绝对要禁止的。而这个时候负责防止毛发间相互摩擦的缓冲任务的,便是纤细的泡沫了。因此起泡性良好的洗发精是保护毛发表皮及保持漂亮头发的秘诀。

  洗头发看似简单,但是也包含了很多养发常识。不正确的洗头不仅仅起不到良好的保健作用,甚至会加重头发负担,造成脱发,因此重视洗头,掌握正确的洗头方法是非常重要的。最后要说一点:能水洗就不要干洗。

理想头发的四个基本特征:(1)弹性 (2)柔亮 (3)结构紧密 (4)乌黑

一、中性健康的发质:
特性:头发自然润泽,亮丽柔美,容易梳理。
机理:有良好的血液循环,正常滋润而形成一层本酸性保护网,油脂分泌亦正常。
护理:选用温和而含水份量大的产品来保护现有的发质
建议:每周洗发3-5次。

二、干性发质:
特性:头发干燥、收紧、敏感和痕痒,头发失去光泽,缺乏弹性,无生气,更使头发迅地脱落。
机理:由于缺乏油脂分泌,外界影响,如过量使用美发器具,不当的电发,染色道致角蛋白流失。
护理:选用滋润的洗发露和护发素,使用时可轻按摩头皮和发稍,选用性质温和的电发和染发产品或减少次数,定时使用修护产品,修补受损结构,加强保护,使头皮和头发回复健康。
建议:使用乌黑柔亮型、负离子、游离子焗油型洗护产品。

三、油质性头皮和发质:
特性:头发过份油腻不洁,失去弹性,变得疏松,难于定型,电发和染发都不持久。
机理:油脂分泌过量,饮食营养方面:如吸收太多如甜糖,淀粉或脂肪量过高之食物。
护理:切记不要:
1、大力梳擦,按摩头皮。
2、用太强洗发剂,要用专有平衡油脂的洗发产品。
3、冲水;不可用热水,只可用温水。
建议:使用能收紧头皮,控制油脂分泌的活发露

清除头皮屑的一些方法:

一、正确洗头
轻微的头皮屑不需特殊治疗,有的甚至只是些来自喷发胶的剩余物或洗发剂积累下来的片状物,注意调整饮食结构,经常保持头部的清洁、使用具有去头屑功能的洗发水,可起到抑制作用。去头皮屑的洗发水和一般洗发水不同,前者属含药化妆品或药品,不宜多用。如果头皮屑很多,要用含栖和镉的专用洗发精。三周以后,如果还持续有大量头皮屑,就要看皮肤科医生了。

二、头皮按摩
除了日常简单的护理与头皮按摩,通过按摩可使头部皮肤升高温度,加速血液循环和新陈代谢,令头皮的皮脂腺、汗腺、毛囊等附属气管发挥正常功能,从而使头皮屑减少。
1. 患者取坐位,用双侧或单侧手指与手掌从前额发际处向枕部来回转动按摩,往返做30次,至头皮有发热感为止。
2. 单手四指(食指、中指、无名指、小拇指)并拢弯曲成90度,从发际处向后轻轻敲打,往返做10次,使头部有轻松感为佳。

三、非处方药物治疗
1. 内用药物:可服些 B族维生素如维生素B6、B2、和复合维生素B以及施尔康等。
2. 局部用药:以减少皮脂,去除鳞屑及止痒,可选用二硫化硒洗剂,如希尔生,既能抑制微生物的生长又能减少皮脂分泌,以起到较好的去屑效果。
3. 如果有头部多发性毛囊炎,可局部外用复方红霉素酊。

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